КЕРАТОЗЫ

Кератозы — (keratosis, от греч. keras — рог) - группа кожных заболеваний, различных по этиологии и патогенезу, но объединенных общим признаком — мощным развитием рогового слоя (гиперкератоз). Клинические формы кератозов разнообразны. Одни сопровождаются диффузным поражением, другие — ограниченным, проявляющимся резко очерченными одиночными или множественными пятнами, бляшками, бородавками и роговыми образованиями.
Возрастной (старческий) кератоз (keratosis senilis). Синоним: сенильная кератома.
Этиология и патогенез недостаточно выяснены. Возникают чаще у людей старше 50 лет с тонкой сухой кожей. Элементы существуют длительное время, постепенно становясь более темными и ороговевающими. Возрастные кератомы расцениваются как преканцероз.
Симптомы. На лице, тыльной поверхности кистей рук, реже на спине появляются разнообразные ороговевающие плоские желтоватые пятна округлой или овальной формы или темно-коричневые бляшки с шероховатой поверхностью, возвышающиеся над кожей. Плотные кератотические наслоения тесно спаяны с подлежащей тканью; при насильственном снятии ороговевших масс обнаруживается мелкоточечная кровоточащая поверхность.
Гистопатология. Отмечаются неравномерная пролиферация росткового слоя эпидермиса и гиперпаракератоз. Озлокачествление кератомы сопровождается выраженным афипизмом клеток, увеличением митотических фигур.
Дифференцируют от мышьякового кератоза и себорейной бородавки. Последняя имеет широкое основание, мелкососочковую поверхность, в бороздах которой между сосочками расположены кератотические массы. Кератотические скопления легко соскабливаются, не оставляя кровоточащей поверхности.
Лечение. Защита от солнечного облучения. Кератолитические средства (1—5% салициловая мазь) в начальных стадиях болезни. Криотерапия жидким азотом. При малейшем подозрении на рак необходимо направить больного в онкологический диспансер.
Кожный рог (cornu cutaneum). Синоним: старческий рог (cornu senilis).
Этиология и патогенез недостаточно выяснены. Кожный рог — разновидность возрастного кератоза, может служить источником образования внутриэпидермального рака.
Симптомы. Вырост в виде рога высотой до 1—2 см и более конической или цилиндрической формы, желтоватого или грязно-серого цвета, с гладкой или неровной поверхностью. Одиночные или множественные роговые выросты нередко наблюдаются на поверхности ороговевающих папиллом.
Гистопатология. Толстый слой роговых масс слоистого строения с участками паракератоза.
Дифференцируют от кератопапиллом, при которых часто образуется несколько роговых отростков различной величины.
Лечение. Электрокоагуляция, хирургическое иссечение. При злокачественном перерождении (выявленном гистологически) — рентгенотерапия.


Литература: "Справочник по медицинской косметике", М., 1975 г.
OCR Detskiysad.Ru