Рубрикатор

Благодарим за предоставленную информацию:

Анисимова Людмила Александровна

Мед. центры: Медицинский центр "Мой Малыш"

Себорея, угри

Себорея это хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся избыточной продукцией сальных желез. Зоны где количество сальных желез максимально называют себорейными. Такие зоны расположены на поверхности волосистой части головы, лица, шеи и туловища, в области грудины и между лопатками. Заболевание характеризуется очагами покраснения и шелушения мелкими желтоватыми жирными чешуйками в указаных зонах. Себорейный дерматит чаще встречается у лиц молодого возраста, а так же у пациентов старше 50 лет.

Большинство исследователей придерживаются грибковой природы дерматита. Генетические особенности и нейро-эндокринные нарушения в организме вызывают повышенную секрецию кожного сала и потливость, что создает благоприятные условия для избыточного роста дрожжеподобного грибка, который и в норме, в определенном количестве, живет на коже. Следствием этого является развитие воспалительного процесса, при максимальной остроте которого возможно возникновение себорейной экземы.

С патологией сальных желез связано еще одно заболевание — вульгарные угри. Заболевание встречается у 85-90% подростков, причем, у каждого десятого отмечается тяжелое течение процесса. Угри развиваются в результате действия нескольких факторов. Главным из них является избыточная секреция кожного сала и изменение его химического состава. Выработка и состав кожного сала регулируются различными гормонами, в том числе половыми: женскими (эстрогенами) и мужскими (андрогенами). Во время полового созревания у подростков часто развивается временный дисбаланс половых гормонов, у некоторых женщин возможно избыточное образование тестостерона, у других выработка его может быть нормальной, но рецепторы сальных желез обладают повышенной чувствительностью к этому гормону, следствием чего и становится избыточная продукция кожного сала. Из-за изменения количества и состава кожного сала в выводном протоке сальной железы образуется пробка из слущенных роговых чешуек и сала и он закупоривается, возникают белые угри (закрытые камедоны) или черные угри (открытые камедоны). В закупоренной сальной железе возникают благоприятные условия для активации микроорганизмов, разрушающих сальную железу. Развивается воспаление, на коже себорейных зон появляются красные узелки, гнойнички, в более тяжелых случаях — нагноившиеся узлы. Такие высыпания оставляют после себя рубцы или стойкие синюшнные и коричневые пятна.

Большинство больных психологически очень тяжело реагируют на проявления угревых высыпаний, вплоть до развития депрессивных расстройств. Лечение заболевания представляет сложную задачу из-за многообразия предрасполагающих факторов, но в последние годы добавляют оптимизма в этом вопросе препараты-аналоги ретиноидов: роаккутан, акнекутан. В любом случае для излечения больных требуются дополнительные обследования и помощь не только дерматовенеролога, но и гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др., в зависимости от предъявляемых дополнительных жалоб.